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第一百七十八章连自己都敢否认

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,也不是去洗漱,也不事继续睡觉,而是把他遗放了很久的外科学这本最为基础的教材给翻了开。

  打开骨髓炎这一章节,一无所获,紧接着,他又是打开了坎贝尔里面,关于骨髓水肿的相关基础。

  虽然仍然没有所获,但是,这一刻的陆成,似乎思路是变得渐渐清晰了起来。

  然后,他似乎又开始回忆起白天看过的片子,不停地点着头,

  而后又摇头,闭目哭思,似乎自己想的和看到的,并不太一样。

  ……

  翌日。

  虽然周五是手术日,但是陆成还是在29床,略停顿了下来。

  陆成停了下来,对着闵教授道:“闵教授,我觉得,我昨天思考的方向,可能有些不太对,我们不应该仅仅只从骨髓水肿这个结果,来找原因。”

  听到陆成这么说,闵宏的眉头微微一皱。

  这个病例,他昨天都亲自拿捏过,现在陆成还拿出来说,莫非是陆成觉得,他又发现了新东西?

  本来准备走向最后一间病房的闵教授,停了下来,他比较爱教学,因为教学首先就得自己学,他同样也喜欢学习。

  “你再说说你的看法。”

  陆成于是道:“是这样的,闵教授,我昨天晚上回去思考了一下,我觉得我们好像一直都在围绕着骨髓炎来转。”

  “但是,如果我们从,哪些疾病可以引起骨髓水肿这么来推的话。”

  “或许,我们可以发现一点其他比较有意思的东西。”

  “病人的症状很重,但是改变了体位后,又可以缓解至少部分,这证明,引起疼痛的部分因素,可以随着下肢的角度发生改变。”

  “然后我们又想到了应力性微骨折。”

  “但是,其实也还有一种可能,也能导致微骨折。”

  “那就是,在微骨折之前,病人的局部,出现过骨质疏松的症状,然后才在应力部位,出现微骨折。”

  说到这,其他人完全就像听天书一样,闵教授的眼睛立刻就是一亮,听了陆成的话,他好像是可以抓住某一个重要的点,但是,现在还没想出来。

  朱雀光在回忆着自己看过的书。就连林尤,也是略愁眉苦脸,

  反而,场面上最为轻松的就是林瑞奇等人了,他们根本就听不懂,所以完全不用去纠结。

  “闵教授,我记得临床上有一种疾病,叫一过性的骨质疏松。”

  “虽然一过性骨质疏松,经常发生在孕妇人群,但是,在中青年的男性,也是较为常见的。”

  “而且,虽然这种疾病常见于髋部,因为髋部是比较直接的应力且有坡度的地方嘛,但也还是有可能会在膝关节处发生的,比如一些特殊的习惯,或是一种特殊的长期的运动。”

  “如果我们假设,在长期的运动导致的慢性损伤情况下,病人发生了一过性的骨质疏松后,又重复损伤,导致了微骨折后,才发生了现在的骨髓水肿。”

  “这样也是完全成立的,所以,我建议可以给病人加做一个骨量的测定和全身骨扫描给看一看。”

  “您觉得了?”

  在陆成说到一过性骨质疏松的时候,闵教授其实就想到了陆成后面说出来的点。

  他听完,并没有直接点头,而是道:“我觉得,我们可能需要把昨天说的话改一下。”

  “陆成他这样的态度,才是真正的学习的态度,敢于质疑。”

  “质疑上级,甚至质疑自己,只有质疑,并且去找到质疑的反驳点来不断修正,才是我们进步最好的方式。”

  “陆成现在的建议,是我以前也都没有想到过的,临床上的病种千变万化,没有任何一个人,能够完全通晓,所以我们都还是要继续学,而且还要打造很坚实的临床思维,否则,背下再多的书,记住再多的知识点,没有临床思维作为线条。”

  “依旧是杂乱无章的文字,我们也只是把它们记录下来了的U盘。”

  “我同意你的想法,也同意你的建议。”

  而后,闵教授道:“陆成,如果我记得没错的话,你这一次,恐怕是第一个把骨质疏松。骨髓水肿、微骨折这些理念一并联合起来的,这个病历,我觉得可以写一个非常漂亮的case,你觉得了?”

  陆成听完闵教授毫不掩饰的夸赞,倒是不好意思的摸了摸头,回说:“闵教授,你真把我夸得太厉害了。”