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第216章 劝退,被劝退的姑娘!(求订阅!)

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下来就是骨头了,手掌骨里面,最重要的就是掌指关节,这个关节一定要尽量保存完整。

张凡低着头和老陈做手术,佟丽丽的工作就是保证手术视野的清晰,通俗点说就是拉钩擦血的。每个手术医生都是这么过来的,先看手术,就是所谓的第三第四助手,拉钩擦血、用吸引器吸血,一台手术,先看几十遍然后在从二助、一助手慢慢往上熬。

这个时间段就慢慢的让一些医生之间拉开距离了,手术是个集天赋和努力的工作。有些医生下了手术刻意的去训练手术技巧,比如要用一些腔镜技术,他回家就拿着两个相似的杆子不停的去训练。一年就能拉开很大的距离,这就是努力和不努力的差别。

如果你留心去看,好多外科医生经常手里面拿这一些东西,不停的把玩,这不是无聊去把玩的,说不定就是在训练某个手术技巧。

清创后,先要修复固定断离的骨头,这是个原则问题,固定了骨头后才有其他器官的修复可能性,骨折固定的不好,轻轻一个移动,刚修复好的血管啪,又断了!

骨折处理后,就是肌肉的修复了,如果是断离伤,外科医生最希望的就是利器切割伤,因为好修复,如果是辗轧伤,估计就非常非常的麻烦,说不定没机会修复,直接截肢了。

肌肉修复结束就是血管,张凡和陈启发开始在显微镜下操作了。粗大的静脉尽量要吻合,这是保证血液回流的通道,而动脉修复就要根据看情况而决定了。桡尺动脉比较容易做端端吻合。

一般掌中断端发生率是最高的,再植后的成活率也是最低的,这就是因为和重建血运的困难有关。

当指总动脉在其远端分出两指固有动脉处断裂,这个就麻烦了,手术主刀一定要设计好,因为一根总动脉只能与一根指头固有动脉吻合,设计不好说不定就有一个指头就缺少直接的血液供应。然后导致末端循环不好,特别容易引起一些后遗症。

为了能让手部的功能恢复到最佳的状态,神经原则上都必须是要一期修复的,感觉神经的断离,不管在腕管还是掌心,都应该一期修复,这个太重要了。

手术慢慢的进行,时间一点点的流失,因为是在显微镜下操作,佟丽丽越看越枯燥,张凡他们进行到哪一步了,她也不知道,干什么呢她也看不清楚。

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